Imigranci i opieka zdrowotna – na przecięciu dwóch zepsutych systemów cd

Coroczny roczny koszt dla amerykańskich szpitali z tytułu nieskompensowanej opieki (opieka charytatywna i nieściągalne zadłużenie) wzrasta, chociaż odsetek całkowitych wydatków szpitalnych reprezentowanych przez taką opiekę utrzymuje się na stałym poziomie około 5 do 6% od 1980 r. Liczba nieautoryzowanych imigrantów w Stanach Zjednoczonych również rośnie, choć szacunki są niepewne. Leczenie nieuprawnionych imigrantów przyczynia się do nieskompensowanych kosztów opieki, ale głównym powodem rosnących kosztów jest wzrost liczby osób, które nie mają ubezpieczenia zdrowotnego. Imigranci stanowią jedynie około 20% nieubezpieczonych. Dane dotyczące nieskompensowanej opieki pochodzą od American Hospital Association; dane dotyczące nieautoryzowanych imigrantów pochodzą z Pew Latynoskie Centrum; dane dotyczące nieubezpieczonych pochodzą z US Census Bureau. Noncytiści stanowią około 20% z 46 milionów nieubezpieczonych osób w Stanach Zjednoczonych. Szpitale na ogół nie zbierają informacji na temat statusu imigracyjnego pacjentów, a nie ma wiarygodnych krajowych danych na temat kosztów hospitalizacji dla nieudokumentowanych imigrantów. Niemniej jednak rosnący koszt nieskompensowanej opieki (patrz wykres A) sprawił, że problem opieki nad nieubezpieczonymi imigrantami stał się gorącym problemem politycznym, szczególnie w państwach granicznych i państwach (takich jak południowo-wschodnie), których liczba ludności imigrantów gwałtownie wzrosła w ostatnich latach . Niektórzy nieubezpieczeni imigranci potrzebujący leczenia w nagłych wypadkach (w tym kobiety w ciąży, dzieci, dorośli z dziećmi na utrzymaniu i osoby starsze, niewidome lub niepełnosprawne z dochodami poniżej progów Medicaid) kwalifikują się do nagłego ubezpieczenia Medicaid. W wielu innych przypadkach szpitale nie otrzymują zapłaty za swoją opiekę, chociaż w 2003 r. Kongres przywłaszczył 250 milionów dolarów rocznie przez 4 lata (od 2005 r.), Aby częściowo rekompensować szpitalom traktowanie nieudokumentowanych imigrantów.
Niedawne badania wykazały, że chociaż nagłe wydatki Medicaid na imigrantów w Północnej Karolinie wzrosły o 28% między 2001 a 2004 r., Nadal stanowiły mniej niż 1% budżetu państwa na Medicaid.3 Ponad 80% tych wydatków przeznaczono na poród i komplikacje ciąża i poważne urazy stanowiły prawie jedną trzecią pozostałych. W Kalifornii nagłe wydatki Medicaid na nieubezpieczonych imigrantów za rok podatkowy 2007 przekroczyły 941 milionów dolarów, zgodnie z Kim Belshé, sekretarzem California Health and Human Services Agency. Oczywiste jest, że populacja tej populacji potrzebuje pomocy medycznej , powiedział Belshé, izba przyjęć nie jest najbardziej opłacalnym miejscem dla ich adresowania. Ponadto, nielegalni imigranci mogą wynosić nawet 750 milionów dolarów rocznie kosztów nieskompensowanej opieki w szpitalach w Kalifornii – około 10% rocznej sumy – ponieważ stanowią około 10% pacjentów z departamentu pomocy doraźnej stanu, zgodnie z Janem Emersonem, wiceprezesem ds. zewnętrznych w Kalifornijskim Stowarzyszeniu Szpitalnym. Prawie połowa szpitali w Kalifornii pracuje obecnie na czerwono – powiedziała. Nie byłoby sprawiedliwe umieszczanie winy wyłącznie na nieudokumentowanych imigrantach, ale z pewnością są one czynnikiem przyczyniającym się.
Głównymi źródłami ambulatoryjnej opieki nad nieubezpieczonymi imigrantami są publiczne kliniki i publiczne ośrodki zdrowia
[podobne: klabax ulotka, kumibex, medicenter łowicz ]