Ludzka infekcja

Od maja do sierpnia 2012 r. 251 pacjentów, którzy niedawno zmarli na kleszcze, zgłosiło się do szpitala Leśnego Centralnego w Mudanjiang w północno-wschodnich Chinach i przebadano je pod kątem infekcji kleszczowych. Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy, a następnie sekwencjonowanie próbek strupa i krwi wykazało, że 5 pacjentów zostało zakażonych Candidatus Rickettsia tarasevichiae, nowym gatunkiem rickettsiae z grupy gorączki plamistej. Analiza filogenetyczna oparta albo na genie syntazy cytrynianowej, albo na genie białka A błony zewnętrznej wykazała, że czynnik był genetycznie zbliżony do R. canadensis (patrz Fig. w dodatkowym dodatku, dostępny z pełnym tekstem tego listu), jeden kilku rodowodowych riketsji, które są podejrzane o endosymbionty i niepatogenne.1 W pośrednim teście immunofluorescencyjnym przeciwciała IgM lub IgG zareagowały na dwa endemiczne gatunki rickettsiae z grupy gorączki plamistej R. heilongjiangensis i R. sibir ica.2. Badanie tych przypadków zostało zatwierdzone przez instytutowy organ kontrolny Chińskiej Akademii Wojskowych Nauk Medycznych. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i wyniki badań laboratoryjnych u pięciu pacjentów z obecnością riketsji Tarasevichiae Infections przy przyjęciu. Charakterystykę pięciu pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Wszyscy pięcioro pacjentów miało niedawny ukąszenie przez kleszcza i brak udokumentowanych stanów upośledzenia odporności. Ich wiek wynosił od 12 do 56 lat (mediana, 30 lat), a trzy kobiety. Byli oni hospitalizowani z gorączką (u 2 pacjentów), osłabieniem (u 3 pacjentów), anoreksją (u 3 pacjentów), nudnościami (u 3 pacjentów), bólem głowy (u 3 pacjentów), strupem (u 3 pacjentów) (ryc. Dodatek dodatkowy) i powiększenie węzłów chłonnych (u dwóch pacjentów). Pacjent 5 miał objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak wymioty, sztywność karku i z nak Kerniga. Śpiączka, zaburzenia czynności nerek i kwasica oddechowa rozwinęły się, a pacjent zmarł 4 dni po przyjęciu do szpitala. Testy laboratoryjne wykazały niewielki wzrost liczby leukocytów (u 3 pacjentów), podwyższony poziom aminotransferazy asparaginianowej (u jednego pacjenta), białkomocz (u jednego pacjenta) oraz wzrost poziomu białka w płynie mózgowo-rdzeniowym i liczbę leukocytów u pacjenta 5 (Tabela 1). Ponieważ żaden z pacjentów nie otrzymał wysypki, która jest uważana za typowy objaw zakażeń gatunkami riketsji z grupy gorączki plamistej w Chinach, 3 ich warunki zostały początkowo błędnie zdiagnozowane i otrzymały penicylinę G, prowadząc do przedłużonej hospitalizacji z powodu około 20 dni. Aby zidentyfikować lokalne ogniska naturalne, w okolicy rezydencji pacjentów zebrano kleszcze poszukujące gospodarza. Łącznie 46 z 453 Ixodes persulcatus ticks (10%) było dodatnich dla Candidatus R. tarasevichiae. Candidatus R. tarasevich iae został początkowo wykryty w kleszczach I. persulcatus w różnych regionach Rosji.4 Zidentyfikowaliśmy tego czynnika jako nowo pojawiający się patogen powodujący zakażenie człowieka. Te odkrycia podkreślają, że riketsje są częstsze niż wcześniej zdiagnozowano i mogą być związane z błędnie zdiagnozowanymi przyczynami gorączki na całym świecie.5 Ostrożne zwracanie uwagi na cechy kliniczne i stosowanie molekularnych narzędzi diagnostycznych może być pomocne w ustaleniu diagnozy etiologicznej, która może ułatwić właściwe leczenie. i środki zdrowia publicznego. Na Jia, MD Państwowe kluczowe laboratorium patogenu i bezpieczeństwa biologicznego, Pekin, Chiny Yuan-Chun Zheng, MD Mudanjiang Leśny Centralny Szpital, Mudanjiang, Chiny Jia-Fu Jiang, MD Lan Ma, MD Pekiński Instytut Mikrobiologii i Epidemiologii, Pekin, Chiny Wu-Chun Cao, MD, Ph.D. Państwowe kluczowe laboratorium patogenu i bezpieczeństwa biologicznego, Pekin, Chiny ac.cn Obs ługiwane przez granty (81290344 i 81130086) od National Natural Science Foundation of China. Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. Drs. Jia i Zheng przyczyniły się w równym stopniu do tego listu. 5 Referencje1. Walker DH, Ismail N. Pojawiające się i odradzające się riketsje: infekcja komórek śródbłonka i wczesne zdarzenia chorobowe. Nat Rev Microbiol 2008; 6: 375-386 Crossref Web of Science Medline 2. La Scola B, Raoult D. Laboratoryjna diagnoza riketsji: aktualne podejście do diagnozy starych i nowych chorób riketsyjnych. J Clin Microbiol 1997; 35: 2715-2727 Web of Science Medline 3. Fan MY, Zhang JZ, Chen M, Yu XJ. Spotted gorączka grupy rickettsioses w Chinach. W: Raoult D, Broqui P, eds. Choroby Rickettsiae i rickettsial na przełomie trzeciego tysiąclecia. Paryż: Elsevier, 1999: 247-57. 4 Shpynov S, Fournier PE, Rudakov N, Raoult D. Candidatus Rickettsia tarasevichiae w Ixodes persu lcatus kleszcze zebrane w Rosji. Ann NY Acad S [podobne: leczenie depresji, psycholog warszawa, dermatologia ]

[więcej w: bombki styropianowe, namiot magazynowy, dna moczanowa objawy zdjecia ]
[przypisy: siłownie warszawa mokotów, integracja sensoryczna test, fluoryzacja zębów cena ]