W swoim badaniu Ganz i wsp. (Wydanie 21 lutego) stwierdzili, że wpływ urządzenia przełykowego na medianę czasu w 24-godzinnym okresie, w którym pH było niższe niż 4 (czas frakcji), wynosił 3,3%, która jest rozczarowująco blisko górnej granicy prawidłowego zakresu, pozostawiając około połowy pacjentów z nadal nieprawidłowym refluksem kwasu. Fundoplikacja przyniosła medianę czasu frakcji 0,4% po 6 miesiącach2 i 0,7% po 5 latach, 3 zgodnie z długotrwałym stosowaniem testu Esomeprazole versus Chirurgii w leczeniu przewlekłego GERD (...
Ostatni raport Meade i in. (Wydanie 26 sierpnia) odnoszące się do aktywności reninowej osocza w chorobie niedokrwiennej serca u osób z prawidłową czynnością normalną jest zgodne z poprzednim badaniem2 i rozszerza je, w którym wysoki profil reniny-sodu był związany ze zwiększoną częstością zawału mięśnia sercowego u pacjentów poddanych następnie leczeniu z nadciśnieniem tętniczym . To skojarzenie zostało potwierdzone przez Meade i wsp. 1, którzy również stwierdzili wzrost częstości występowania zawału mięśnia sercowego w...
W klinice podstawowej w Montgomery County w stanie Maryland, gdzie zgłaszam się na ochotnika, pacjenci są nieubezpieczonymi imigrantami z Ameryki Łacińskiej lub Afryki Zachodniej. Wielu z nich to robotnicy pracujący w dzień, sprzątacze domów lub robotnicy budowlani; większość nie mówi po angielsku. Kilka miesięcy temu widziałem latynoskiego piekarza w średnim wieku z głęboką słabością, zmęczeniem, obrzękiem kończyny i silnym bólem mięśni, który musiał być hospitalizowany z powodu obrzęku śluzowaty. Na szczęście lokalna...
