Pomoc medyczna w umieraniu

W swoim artykule na temat medycyny i społeczeństwa, Li i in. (Wydanie 25 maja) opisuje wdrażanie pomocy medycznej w umieraniu (określanej jako MAiD w Kanadzie) po legalizacji programu w tym kraju. W swoim raporcie autorzy uznają potrzebę wspierania pracowników zaangażowanych w MAiD.2
Jako duży kanadyjski ośrodek akademicki Szpital Ottawa opracował program odporności z wdrożeniem MAiD. Program ten został oparty na modelu Droga do mentalnej gotowości opracowanym przez Departament Obrony Narodowej, który został zaprojektowany w celu złagodzenia stresu w momencie i poprawy długoterminowych rezultatów zdrowia psychicznego.3 Umiejętności w konsolidacji pamięci, przetwarzania emocjonalnego, 4 i dodano spójność zespołu5. Program obejmuje 4-godzinny obóz, zanim pracownicy wezmą udział w MAiD. Jego instrukcja wzmacnia protokoły MAiD i strategie odnowy biologicznej. Strategie resiliency są następnie konsolidowane przez międzywyznaniowe społeczności praktyki i regularne możliwości odświeżania.
Oceniliśmy wpływ MAiD i naszego programu na dobrostan pracowników uczestniczących w programie. Uczestnicy czuli się uprzywilejowani, aby zapewnić tę ostateczną formę opieki skoncentrowanej na pacjencie. Chociaż żadna z nich nie przestała dostarczać MAiD z powodu stresu, zgłaszali oni normalne do wysokiego poziomu normalnego stresu i cenili szkolenie w zakresie odporności. Czynnikami, które łagodziły ich stres, były: poznanie historii pacjenta, próba psychiczna, samoświadomość i kontrola podniecenia, spójność zespołu, rozmowa z kolegą, zrozumienie, w jaki sposób mózg interpretuje emocjonalnie intensywne wydarzenia i planuje powrót do zdrowia. Zwiększone doświadczenie z MAiD doprowadziło do zmniejszenia stresu wyprzedzającego.
Chociaż pracownicy zaangażowani w MAiD są zaangażowani w tę pracę, uczestnictwo może być kontrowersyjne, nawet w środowisku opieki zdrowotnej. Nasz program odpornościowy, dostarczany przez licencjonowanych, wyspecjalizowanych dostawców usług w zakresie zdrowia psychicznego, rozpoznaje i wspiera czynniki psychospołeczne, które umożliwiają pomyślną pracę z MAiD i może zapewnić trampolinę dla innych strategii odnowy biologicznej i odporności koniecznych do utrzymania zdrowia fizycznego i psychicznego dostawców usług medycznych. .
Kerri Ritchie, Ph.D.
Caroline Gérin-Lajoie, MD
Viren Naik, MD
Ottawa Hospital, Ottawa, ON, Kanada

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Li M, Watt S, Escaf M, i in. Pomoc medyczna w umieraniu – wdrażanie programu szpitalnego w Kanadzie. N Engl J Med 2017; 376: 2082-2088
Full Text Web of Science Medline
2. Statuty Kanady 2016. Rozdział 3: Ustawa o zmianie kodeksu karnego i związane z nim zmiany w innych ustawach (pomoc medyczna w umieraniu). Bill C-14. 17 czerwca 2016 r. (Http://www.parl.gc.ca/content/hoc/Bills/421/Government/C-14/C-14_4/C-14_4.PDF).

3. Obrona narodowa i kanadyjskie siły zbrojne. Droga do mentalnej gotowości (R2MR). Ottawa: Rząd Kanady (http://www.forces.gc.ca/en/caf-community-health-services-r2mr/index.page).

4. Siegel DJ, Bryson TP. Dziecko całego mózgu: 12 rewolucyjnych strategii pielęgnowania rozwijającego się umysłu dziecka, przetrwania codziennych walk rodzicielskich i pomocy rodzinie w rozwoju. Nowy Jork: Delacorte Press, 2011.

5. Botterhill C, Brooks J, Hussain A. Zrównoważone działanie w zakresie zdrowia, medycyny i życia. Winnipeg, MB, Kanada: Botterhill, 2014.

Li i in. opisać wyniki programu MAiD w University Health Network w Toronto. Podobnie jak w Stanach Zjednoczonych i Europie 1,2 główną przyczyną wniosków MAiD była utrata autonomii – niezależnie od bycia ciężarem dla innych lub utraty godności – a nie kontroli objawów.
Egzystencjalny niepokój wywołany utratą autonomii jest jednym z największych wyzwań, z jakimi borykają się ludzie.3. Paradoksalnie, dla niektórych pacjentów kontrolowanie własnej śmierci wydaje się być skutecznym mechanizmem radzenia sobie przeciwko umieraniu. Jednak konfrontacja ze śmiertelnością z pracownikiem służby zdrowia, który zna się na lęku egzystencjalnym, daje możliwość głębszego życia pod koniec życia.3 Niestety, Li et al. donoszą, że tylko 52% pacjentów, którzy zostali poddani ocenie MAiD, otrzymało wyspecjalizowaną opiekę psychospołeczną, która może lub nie była odpowiedzią na problemy egzystencjalne. Dla praktyków, którzy są zainteresowani tworzeniem skomplikowanych, kosztownych, zasobochłonnych, kontrowersyjnych programów pomagających ludziom umrzeć jako metoda leczenia lęku przed śmiercią, włączenie większej uwagi do psychoterapii egzystencjalnej może potencjalnie pomóc nie tylko tym, którzy umierają, ale także ich rodzinom , dostawcy i społeczeństwo w ogóle.
Laura A Lambert, MD
University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konflikt
[więcej w: leczenie depresji, psycholog warszawa, Stomatolog Kraków ]
[podobne: wypożyczalnia samochodów gdańsk lotnisko, dronedaron, dabrafenib ]
[hasła pokrewne: psycholog warszawa centrum, endometrioza w bliźnie, siłownie warszawa mokotów ]