Randomizowane badanie wpływu ćwiczeń aerobowych przez kobiety w okresie laktacji na objętość i skład mleka ad 5

Skład mleka z piersi (stężenie lipidów, białka i laktozy oraz gęstość energii) nie różnił się między obiema grupami, z wyjątkiem stężenia białka, które było znacząco wyższe w grupie ćwiczeń niż w grupie kontrolnej przy końcowym pomiarze. Jednak zmiana stężenia białka nie różniła się pomiędzy grupami (P = 0,80); oba uległy znacznemu zmniejszeniu w czasie (P <0,001 na podstawie analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami). Jeśli chodzi o objętość mleka kobiecego, wydajność energii w mleku była nieco niższa w grupie ćwiczeń niż w grupie kontrolnej we wszystkich pomiarach, gdy wyrażana jest w kategoriach kilokalorii na dzień, ale nie w przypadku dostosowania do masy ciała niemowląt ( kilokalorii na kilogram dziennie). Nie stwierdzono istotnych różnic między tymi dwiema grupami pod względem zmian w pobieraniu mleka przez niemowlęta, produkcji energii w mleku lub masy ciała niemowląt w trakcie badania (ryc. 1). Całkowite wydatkowanie energii matczynej (wydatek energetyczny plus produkcja energii w mleku) było podobne w obu grupach na linii podstawowej; w połowie badania wzrósł on do 2842 kcal na dzień (11,9 MJ na dzień) w grupie wysiłkowej, w porównaniu z 2592 kcal na dzień (10,9 MJ na dzień) w grupie kontrolnej. Pobór energii był znacznie wyższy w grupie ćwiczeń niż w grupie kontrolnej; było to widoczne nawet przed interwencją (być może dlatego, że kobiety przydzielone do grupy ćwiczeń były mniej powściągliwe w jedzeniu w oczekiwaniu na rozpoczęcie programu ćwiczeń).
Rycina 2. Rycina 2. Odpowiedź Prolaktyny w osoczu na pielęgniarstwo w grupie kontrolnej i ćwiczeniowej na początku i na końcu badania. Podane wartości to średnie + SE. Badanie rozpoczęło się 6 do 8 tygodni po porodzie i zakończyło się 18 do 20 tygodni po porodzie. Zmiana obszaru pod krzywą od początku do końca badania nie różniła się istotnie między obiema grupami (P = 0,38).
W obu grupach obniżyły się podstawowe i szczytowe poziomy prolaktyny w osoczu (ryc. 2). Tempo spadku nie różniło się istotnie pomiędzy obiema grupami. Częstotliwość i czas trwania opieki również znacząco się zmniejszyły w obu grupach; ani średnie wartości, ani tempo spadku nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami (dane nie pokazane). Cykle menstruacyjne wznowiono przed 20 tygodniem po porodzie u trzech kobiet kontrolnych i jednej kobiety w grupie wysiłkowej (P = 0,22).
Dyskusja
Badanie to pokazuje, że ćwiczenia aerobowe wykonywane cztery do sześciu razy w tygodniu począwszy od sześciu do ośmiu tygodni po porodzie nie ma negatywnego wpływu na laktację i znacznie poprawia sprawność sercowo-naczyniową matki. Wyniki są zgodne z wynikami naszego wcześniejszego badania przekrojowego11 i wskazują, że ćwiczenia są bezpieczne, nawet dla wcześniej osiadłych kobiet karmiących piersią swoje dzieci. W obu badaniach kobiety w grupie ćwiczeń rekompensowały zwiększony wydatek energetyczny przy wyższym poborze energii. W tym badaniu, w wyniku, stopa utraty wagi i spadek procentowej zawartości tkanki tłuszczowej po porodzie nie różniły się pomiędzy grupą ćwiczebną a grupą kontrolną. Oczekuje się, że długotrwały program ćwiczeń pozwoli zmniejszyć tkankę tłuszczową, kobiety karmiące piersią powinny mieć świadomość, że samodzielne ćwiczenia nie zwiększą wskaźnika utraty masy ciała, jeśli ich spożycie nie będzie kontrolowane
[hasła pokrewne: panaceum pszczyna, medicenter łowicz, bogusław leśnodorski twitter ]