Randomizowane badanie wpływu ćwiczeń aerobowych przez kobiety w okresie laktacji na objętość i skład mleka

W okresie poporodowym wiele kobiet chce schudnąć. Ćwiczenia są często uważane za bezpieczniejsze niż dieta i są korzystne, ponieważ utrzymują beztłuszczową tkankę ciała i poprawiają sprawność układu krążenia. Jednak wysoki poziom aktywności fizycznej może powodować znaczny deficyt kaloryczny. Chociaż badania na szczurach1 i myszach2 nie wykazały niekorzystnych skutków regularnych ćwiczeń na produkcję mleka, wymuszone ćwiczenia zmniejszają objętość mleka u krów mlecznych3. Z drugiej strony niektóre fizjologiczne efekty ćwiczeń mogą zwiększyć produkcję mleka. U niewykonujących kobiet trening powoduje krótkotrwałe zwiększenie stężenia prolaktyny w osoczu4-6. Nie wiadomo, czy czasowe zwiększenie stężenia prolaktyny (kluczowego hormonu podczas laktacji) ma wpływ na laktację. Regularne ćwiczenia zwiększają również wrażliwość tkanki tłuszczowej i komórek mięśniowych na insulinę7 i zwiększają wykorzystanie kwasu tłuszczowego podczas wysiłku szczytowego 8-10. Te działania mogą ułatwić homeostazę glukozy we krwi i mobilizację zapasów tłuszczu podczas laktacji. Istnieje niewiele dostępnych informacji na temat wpływu ćwiczeń na laktację u ludzi. We wcześniejszym badaniu przekrojowym nie stwierdzono różnic w objętości i składzie mleka między ośmioma siedzącymi kobietami a ośmioma wysoko wykwalifikowanymi kobietami, które sprawowały 11. Jednak badani zostali wybrani samodzielnie, a kobiety w grupie ćwiczeń mogły wykazywać niezwykłe zdolności intensywnego ćwiczenia podczas laktacji. W związku z tym podjęliśmy się randomizowanego badania w celu oceny efektu zainicjowania programu ćwiczeń podczas laktacji. W niniejszym artykule przedstawiamy wyniki związane z wydatkami energetycznymi i laktacją.
Metody
Projekt badania
Kobiety karmiące piersią zostały losowo przydzielone do grupy ćwiczeń lub grupy kontrolnej. Osoby z grupy ćwiczeń wykonywały program ćwiczeń aerobowych trwający 45 minut dziennie, 5 dni w tygodniu, przez 12 tygodni, rozpoczynający się od 6 do 8 tygodni po porodzie. Osoby w grupie kontrolnej nie angażowały się w ćwiczenia aerobowe częściej niż raz w tygodniu w tym samym okresie. Kobiety, które się zapisały, spełniały następujące kryteria: nie miały przewlekłej choroby, nie stosowały regularnych leków i nie paliły; nie ćwiczyli więcej niż dwa razy w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy; planowali karmić piersią swoje dzieci wyłącznie przez co najmniej 20 tygodni; i wydali zdrowe niemowlęta w terminie (37 do 43 tygodnia ciąży). Pomiary wykonywano na linii podstawowej (6 do 8 tygodni po porodzie), w punkcie środkowym badania (12 do 14 tygodni) i na końcu badania (18 do 20 tygodni). Wydatki energetyczne kobiet, spoczynkowy metabolizm, skład ciała, spożycie pokarmu oraz objętość i skład mleka i składu mleka mierzono we wszystkich trzech punktach. Maksymalny pobór tlenu i poziomy prolaktyny w osoczu zostały zmierzone na początku i na końcu badania. Protokół został zatwierdzony przez Komitet ds. Oceny Istot Ludzkich Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis.
Uczestnicy byli rekrutowani poprzez listy do nowych rodziców; Odpowiedziało 88 uprawnionych kobiet. Spośród nich 50 nie uczestniczyło: 32 ze względu na ograniczenia czasowe i 18, ponieważ nie chciały ryzykować przypadkiem przypisanym do grupy kontrolnej. Pięciu z 38 uczestników nie ukończyło badania: został wykluczony z powodu niewiarygodnych danych, miał wcześniej niewykrytą chorobę tarczycy, 2 wycofało się, a miał bardzo niską produkcję mleka na linii podstawowej, która wymagała interwencji, uniemożliwiając jej kontynuację w badania
[przypisy: kumibex, edyta mandryk, specjalistyka opole ]