Różnice w zatwierdzaniu przez firmy ubezpieczeniowe ubezpieczenia autologicznego przeszczepu szpiku kostnego w przypadku raka piersi czesc 4

Trzydziestu dziewięciu z tych pacjentów (63 procent) w końcu ukończyło procedurę całkowicie lub częściowo zatwierdzoną przez ubezpieczyciela lub drugiego ubezpieczyciela. Co najmniej 19 z tych 39 pacjentów otrzymało zgodę na ubezpieczenie po tym, jak pacjent zatrudnił adwokata. Postępowanie sądowe zostało podjęte przez siedmiu pacjentów i zdecydowano na korzyść wszystkich z wyjątkiem jednego. W tym ostatnim przypadku, ubezpieczyciel odwrócił odmowę ubezpieczenia po pojawieniu się reklamy w mediach. Pozostali 23 z 62 pacjentów przeszli do przeszczepu bez zgody na ubezpieczenie. Ci pacjenci zapłacili całą, żadną lub część opłaty, a niektórzy mieli zaległe rachunki. Wpływ statusu choroby lub projektu badania na zatwierdzenie
Częstotliwość, z jaką udzielono zezwolenia na ubezpieczenie, nie różniła się ani w zależności od statusu choroby pacjenta, ani od projektu protokołu, w którym pacjent był zapisany. Pacjenci z zaawansowanym rakiem piersi z przerzutami, którzy zostali włączeni w badania fazy w zakresie ustalania dawki, otrzymywali zatwierdzenie tak często, jak pacjenci włączeni w wieloośrodkowe randomizowane badania, którym Narodowy Instytut ds. Raka nadał wysoki priorytet (86 procent w porównaniu z 90 procentami). Pacjenci z przerzutowym rakiem piersi, którzy zapisali się do badań fazy 2, otrzymali zgodę na ubezpieczenie (84 procent) tak często, jak pacjenci zakwalifikowani do badań II fazy, którzy cierpieli na pierwotną chorobę (76 procent).
Tabela 1. Tabela 1. Odpowiedzi kliniczne na terapię AFM w próbie losowej, zgodnie z decyzją ubezpieczyciela dotyczącą zapewnienia pokrycia. Charakterystyka kliniczna przed leczeniem pacjentów zatwierdzonych do ubezpieczenia była podobna do cech pacjentów, których prośby zostały odrzucone. Na przykład pacjenci z przerzutowym rakiem piersi, którzy zostali włączeni do randomizowanego badania dotyczącego terapii AFM, mają cechy wspólne przed leczeniem i nie różnią się od siebie pod względem wieku lub ogólnego stanu zdrowia. Tabela pokazuje, że w przypadku pacjentów leczonych zgodnie z tym protokołem częstość pełnych i częściowych odpowiedzi na terapię indukcyjną (środek czasem cytowany jako wskaźnik przesiewowy w odpowiedzi na ABMT) nie różniła się między pacjentami, którzy otrzymali zatwierdzenie kto nie. Ponadto częstość odpowiedzi, a zwłaszcza odpowiedzi całkowitych, po ABMT była taka sama w obu grupach. Różnice w przeżyciu między grupami zostaną porównane po zakończeniu randomizowanych prób. Odkrycia były podobne u pacjentów z II stadium choroby.
Wpływ Ubezpieczyciela na zatwierdzenie
Tabela 2. Tabela 2. Decyzje ubezpieczyciela dotyczące wniosków o zapewnienie pokrycia ABMT w przypadku raka piersi. 533 pacjentów otrzymało ubezpieczenie zdrowotne od 187 różnych firm, obejmujących średnio 2,84 pacjentów (zakres od do 47). Tabela 2 pokazuje częstotliwość zatwierdzeń ubezpieczeń ABMT na raka piersi, które zostały przyznane przez 20 firm, które podjęły najwięcej takich decyzji w naszym badaniu, z danymi zebranymi przez wszystkich pozostałych ubezpieczycieli. Wyniki pokazują znaczną niejednorodność pomiędzy ubezpieczycielami pod względem częstotliwości zatwierdzeń (P <0,001) i wskazują, że wiele firm zatwierdza niektóre wnioski, ale nie inne. Chociaż niektóre firmy konsekwentnie zatwierdzały wnioski o ustalenie wysokości odsetek, inne różniły się w swoich odpowiedziach [więcej w: stolec ołówkowaty, tamsulosyna, medivita ryki ]