Kontrolowane badanie ranitydyny na zapobieganie nawrotom krwawienia z wrzodu dwunastnicy

Chociaż krwawienie jest najczęstszym powikłaniem choroby wrzodowej dwunastnicy, istnieje niewiele kontrolowanych prób leczenia podtrzymującego u pacjentów z udokumentowanym krwotokiem1,2. My i inni nie znaleźliśmy żadnego wcześniejszego randomizowanego, kontrolowanego, podwójnie ślepego badania, opisującego statystycznie istotne zmniejszenie powikłań choroby wrzodowej dwunastnicy z leczeniem medycznym1-3. Kilka niekontrolowanych badań sugeruje, że medyczna terapia podtrzymująca może zmniejszyć ryzyko nawrotu krwotoku 4-7. W jednym z ostatnio przeprowadzonych randomizowanych, kontrolowanych badań u pacjentów z krwotokiem z dwunastnicy w wywiadzie nie stwierdzono różnic w odsetku nawrotów krwawienia między ranitydyną a placebo8. Częstość hospitalizacji z tego powikłania nie zmieniła się znacząco w Stanach Zjednoczonych od co najmniej 20 lat, pomimo faktu, że antagoniści receptora histaminowego H2 są szeroko stosowane od 15 lat 10, 10, a częstość występowania nieskomplikowanej choroby wrzodowej dwunastnicy została spadek przez ponad 30 lat. Continue reading „Kontrolowane badanie ranitydyny na zapobieganie nawrotom krwawienia z wrzodu dwunastnicy”

Wczesne rodzicielstwo i nadejście wieku w latach 90

Ciąża nastolatków jest nadal przedmiotem troski amerykańskiej opinii publicznej i specjalistów w dziedzinie zdrowia, edukacji i opieki społecznej. Potrzeba wiedzy społeczeństwa zaspokajana jest przede wszystkim przez artykuły z gazet i czasopism oraz programy telewizyjne, z których wiele upraszcza problem. Potrzeby profesjonalistów są zaspokajane przez artykuły i książki w czasopismach – obie w wielkiej obfitości. Artykuły z czasopism, szczególnie te oparte na dobrze zaprojektowanych badaniach, wniosły wiele do naszej wiedzy. (Przykłady są dziełem Brooks-Gunna, Furstenberga, Geronimusa, Moore a i innych). Continue reading „Wczesne rodzicielstwo i nadejście wieku w latach 90”

Zapobieganie ciąży

Odpowiedzi, które lekarze i inni pracownicy służby zdrowia najprawdopodobniej szukają w książce poświęconej antykoncepcji, są przewidywalne. Jaki jest obecny pogląd na związek hormonalnej antykoncepcji z rakiem. Czy progestyny różnią się wpływem na metabolizm węglowodanów i lipidów. Czy wewnątrzmaciczne urządzenia powodują zapalenie narządów miednicy mniejszej. Jak dobrze metody barierowe zapobiegają rozprzestrzenianiu się chorób przenoszonych drogą płciową, w tym ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV). Continue reading „Zapobieganie ciąży”

Psychologiczne aspekty opieki zdrowotnej kobiet: interfejs między psychiatrią a położnictwem i ginekologią

Dr Stewart jest profesorem nadzwyczajnym psychiatrii i położnictwa oraz ginekologiem i redaktorem programu zdrowia psychicznego kobiet na Uniwersytecie w Toronto, a dr Stotland jest profesorem nadzwyczajnym klinicznej psychiatrii i położnictwa oraz ginekologii na Uniwersytecie w Chicago. W związku z tym mają odpowiednie przygotowanie do edycji książki dotyczącej relacji między zdrowiem psychicznym i reprodukcyjnym, zarówno pod względem szkolenia, jak i doświadczenia klinicznego. Jest niezwykłe i właściwe, że spośród 31 autorów, co najmniej 24 to kobiety (użycie inicjałów lub nietypowych nazw uniemożliwia ujawnienie płci kilku autorów). Wszyscy autorzy mają solidne referencje, aby wnieść wkład w tę wysoce czytelną i pouczającą książkę. Informacje i dane z badań są aktualne. Continue reading „Psychologiczne aspekty opieki zdrowotnej kobiet: interfejs między psychiatrią a położnictwem i ginekologią”

Różnice w zatwierdzaniu przez firmy ubezpieczeniowe ubezpieczenia autologicznego przeszczepu szpiku kostnego w przypadku raka piersi cd

Pod koniec terapii indukcyjnej ostateczna decyzja medyczna dotycząca kandydatury pacjenta na leczenie wysokimi dawkami została podjęta na konferencji multidyscyplinarnej, a procedura pobierania szpiku kostnego została zaplanowana (o ile to wskazane), zazwyczaj w ciągu najbliższych dwóch tygodni. W tym momencie decyzja firmy ubezpieczeniowej została zarchiwizowana w bazie danych. Szpital wymagał uprzedniego zatwierdzenia przez firmę ubezpieczeniową lub dokonania innych ustaleń dotyczących pokrycia finansowego, w tym opieki charytatywnej, przed przyjęciem do szpitala w celu pobrania szpiku kostnego. W celu określenia metod pokrycia finansowego pacjentów przechodzących do przeszczepów, którzy otrzymali odmowę ubezpieczenia, dokonano przeglądu dokumentacji biura biznesowego. Analiza statystyczna
Prawdopodobieństwo odpowiedzi na ABMT u pacjentów otrzymujących ubezpieczenie zostało porównane z prawdopodobieństwem odpowiedzi u pacjentów otrzymujących odmowę z dokładnym testem Fishera. Continue reading „Różnice w zatwierdzaniu przez firmy ubezpieczeniowe ubezpieczenia autologicznego przeszczepu szpiku kostnego w przypadku raka piersi cd”