Tendencje w przewlekłej chorobie nerek w Chinach

Cukrzyca jest główną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek na całym świecie, chociaż kłębuszkowe zapalenie nerek jest główną przyczyną w krajach rozwijających się.1 Postawiliśmy hipotezę, że rosnąca częstość występowania cukrzycy w krajach rozwijających się może mieć znaczny wpływ na obserwowane spektrum przewlekłej choroby nerek. .
Aby ocenić tendencje w przewlekłej chorobie nerek związane z cukrzycą lub zapaleniem kłębuszków nerkowych, wykorzystaliśmy dwa zasoby – jeden, który śledzi osoby hospitalizowane, a drugi śledzi ogólną populację w Chinach. Aby monitorować osoby hospitalizowane, wykorzystaliśmy system monitorowania jakości szpitala, obowiązkową krajową bazę danych na potrzeby akredytacji szpitali, pod nadzorem Krajowej Komisji Zdrowia i Planowania Rodziny Chińskiej Republiki Ludowej. Przeanalizowaliśmy zestaw danych obejmujący 35,3 miliona pacjentów hospitalizowanych w szpitalach klasy 3 (które są podobne do szpitali trzeciego stopnia, ale także zapewniają opiekę podstawową i dodatkową w ogólnopolskiej populacji pacjentów) od 2010 do 2015 roku. Kody diagnostyczne z Międzynarodowej Klasyfikacji Statystycznej Chorób i Powiązanych Problemy zdrowotne, 10-te zmiany, zostały wykorzystane do wyodrębnienia przypadków przewlekłej choroby nerek związanych z cukrzycą i zapaleniem kłębuszków nerkowych. Aby wyśledzić ogólną populację w Chinach, użyliśmy ogólnej populacji reprezentatywnej w skali kraju próby 47 204 uczestników od 2009 do 2010 roku. Zaklasyfikowaliśmy przewlekłą chorobę nerek jako powiązaną z cukrzycą lub do kłębuszkowego zapalenia nerek zgodnie z wywiadem medycznym pacjenta i laboratorium Wyniki testu.
Ryc. 1. Ryciny 1. Tendencje w przewlekłej chorobie nerek związane z cukrzycą i zapaleniem kłębuszków nerkowych wśród hospitalizowanych pacjentów w Chinach. Pokazane wartości procentowe zostały obliczone dla wszystkich hospitalizowanych pacjentów w każdym roku. Ogólna liczba hospitalizowanych pacjentów na każdy rok (liczba osób zagrożonych) została uzyskana z systemu monitorowania jakości szpitala, który jest obowiązkową krajową bazą danych na temat akredytacji szpitali, pod nadzorem Krajowej Komisji ds. Zdrowia i Planowania Rodziny w Republice Ludowej z Chin.
W 2010 r. Wśród pacjentów hospitalizowanych odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z cukrzycą był niższy niż odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z kłębuszkowym zapaleniem nerek (0,82% w porównaniu z 1,01%). Począwszy od 2011 r. Odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z cukrzycą przekroczył odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z kłębuszkowym zapaleniem nerek, a różnica między nimi wzrastała progresywnie (ryc. 1). W 2015 r. Odsetek hospitalizowanej populacji z przewlekłą chorobą nerek związaną z cukrzycą i zapaleniem kłębuszków nerkowych wynosił odpowiednio 1,10% i 0,75%. Zarówno w 2010 r., Jak iw 2015 r. Odsetek hospitalizowanych pacjentów z miast z przewlekłą chorobą nerek związaną z cukrzycą był wyższy niż pacjentów hospitalizowanych w miastach z przewlekłą chorobą nerek związaną z kłębuszkowym zapaleniem nerek, a różnica ta wzrosła do 2015 r. (1,02% w porównaniu z 0,84% w 2010 r. I 1,55% wobec 0,72% w 2015 r.). Jednak wśród hospitalizowanych pacjentów z obszarów wiejskich w tym samym okresie przeważała przewlekła choroba nerek związana z kłębuszkowym zapaleniem nerek, a odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z cukrzycą był niższy niż odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z kłębuszkowym zapaleniem nerek, chociaż różnica zmniejszyła się do 2015 r. (0,68% wobec 1,51% w 2010 r. I 0,76% wobec 0,95% w 2015 r.).
W ogólnej populacji odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z cukrzycą również przekroczył odsetek z przewlekłą chorobą nerek związaną z kłębuszkowym zapaleniem nerek (1,23% w porównaniu z 0,91%). W przypadku stratyfikacji w zależności od miejsca zamieszkania odsetek osób z przewlekłą chorobą nerek związaną z cukrzycą przewyższał odsetek osób z przewlekłą chorobą nerek związaną z kłębuszkowym zapaleniem nerek wśród mieszkańców miast i wsi, chociaż różnica ta była węższa wśród mieszkańców wsi – 1,76% (95% zaufania przedział [CI] 1,61 do 1,93) vs 0,84% (95% CI, 0,73 do 0,96) wśród mieszkańców miast i 1,32% (95% CI, 1,17 do 1,47) vs. 0,89 (95% CI, 0,77 do 1,02% ) wśród mieszkańców wsi. Około 21,3% uczestników z cukrzycą zostało zaklasyfikowanych jako chorzy z przewlekłą chorobą nerek w naszym badaniu. Dlatego na podstawie badania przeprowadzonego w 2013 r. Wykazało, że w Chinach było 113,9 milionów osób z cukrzycą, 2 szacunkowa liczba pacjentów z przewlekłą chorobą nerek związanych z cukrzycą w Chinach wynosiła 24,3 miliona, z czego 60,5% zachowało czynność nerek z nieznacznie zwiększona albuminuria.
Nasze badanie wskazuje, że przewlekła choroba nerek związana z cukrzycą stała się bardziej powszechna niż przewlekła choroba nerek związana z zapaleniem kłębuszków nerkowych zarówno w populacji ogólnej, jak i hospitalizowanej ludności miejskiej w Chinach, co jes
[podobne: Implanty Stomatologiczne, stomatolog pruszków, angiolog ]
[podobne: dzianina dresówka, dekstrometorfan, sklerodermia ]
[podobne: fluoryzacja zębów cena, virkon, proteza na zasuwach ]