Uzywanie alkoholu u doroslych

W swoim artykule o praktyce klinicznej Friedmann (wydanie z 24 stycznia) wspomina o lekach zatwierdzonych przez FDA (Food and Drug Administration) i niektórych lekach, które są stosowane poza szpitalem w celu leczenia uzależnienia od alkoholu. Sądzimy, że hydroksymaślan sodu, który ma zastosowanie poza wskazaniami, również zasługuje na wzmiankę. Hydroksymaślan sodu został zatwierdzony przez FDA do leczenia narkolepsji. W niektórych krajach europejskich, ponieważ jest on tak samo skuteczny jak benzodiazepiny, hydroksymaślan sodu jest również zatwierdzony do tłumienia zespołu odstawienia alkoholu. Ponadto, ze względu na jego zdolność do utrzymywania całkowitej abstynencji od alkoholu u 50% do 60% pacjentów, jest on również stosowany w zapobieganiu nawrotom.2,3 Epizody głodu i nadużywania hydroksymaślanu sodu występują rzadko i są ograniczone do osób uzależnionych od alkoholu. mieć uzależnienie od wielu osób i zaburzenia osobowości z pogranicza.2. 3 Całkowita abstynencja jest głównym celem, który należy osiągnąć w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Niestety, akamprozat i naltrekson zawiodły pod tym względem 4, a zatem alternatywne leki wymagają rozważenia5 Fabio Caputo, MD, Ph.D. Giorgio Zoli, MD Santissima Annunziata Hospital, Cento, Włochy fa. fe.it Mauro Bernardi, MD Uniwersytet w Bolonii, Bolonia, Włochy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Friedmann PD. Używanie alkoholu u dorosłych. N Engl J Med 2013; 368: 365-373 [Erratum, N Engl J Med 2013; 368: 781.] Full Text Web of Science Medline 2. Addolorato G, Leggio L, Ferrulli A, Caputo F, Gasbarrini A. Potencjał terapeutyczny kwasu gamma-hydroksymasłowego dla uzależnienia od alkoholu: zrównoważenie ryzyka i korzyści: koncentracja na danych klinicznych. Expert Opin Investig Drugs 2009; 18: 675-686 Crossref Web of Science Medline 3. Leone MA, Vigna-Taglianti F, Avanzi G, Brambilla R, Faggiano F. Gamma-hydroksymaślan (GHB) do leczenia odstawienia alkoholu i zapobiegania nawrotom. Cochrane Database Syst Rev 2010; 2: CD006266-CD006266 Medline 4. Mann K, Lemenager T, Hoffmann S, i in. Wyniki podwójnie ślepej, kontrolowanej placebo próby farmakoterapii w alkoholizmie przeprowadzonej w Niemczech i porównanie z badaniem US COMBINE. Addict Biol 2012 12 grudnia (Epub przed drukiem). 5. Chick J, Nutt DJ. Leczenie zastępcze alkoholizmu: czas na ponowne rozpatrzenie? J Psychopharmacol 2012; 26: 205-212 Crossref Web of Science Medline Friedmann zaleca Acykliczna neutropeniamowych Alkoholików i inne 12-stopniowe programy, ale lekarze powinni znać kilka alternatyw. Niektórzy pacjenci mają trudności z duchową naturą leczenia 12-etapowego lub mogą mieć problemy z innymi aspektami tych programów. SMART Recovery (Self-Management and Recovery Training) to program wzajemnego wsparcia wspomaganego, który nie opiera się na duchowości i wykorzystuje racjonalne te chniki terapii emotywnej.1 Inne programy obejmują organizacje świeckie dla trzeźwości i kobiety dla trzeźwości2. Grupy terapeutyczne, które wykorzystują dowody oparte na technikach są również dostępne w wielu programach leczenia uzależnień i zdrowia psychicznego. Lekarze powinni okresowo pytać o korzystanie z takich programów wsparcia przez swoich pacjentów z alkoholem i innymi zależnościami oraz pomagać im w znalezieniu programów odpowiadających ich potrzebom. Alan A. Wartenberg, MD Tufts University School of Medicine, Boston, MA com Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 2 Referencje1. Li EC, Feifer C, Strohm M. Badanie pilotażowe: umiejscowienie kontroli i wierzenia duchowe w Acykliczna neutropeniamowych Alkoholikach i członkach SMART odzyskujących. Addict Behav 2000; 25: 633-640 Crossref Web of Science Medline 2. Humphreys K. Kręgi powrotu do zdrowia: organizacje samopomocowe uzależnień. Nowy Jork: Cambridge Univers ity Press, 2004. Odpowiedź Autor odpowiada: Moja analiza potencjalnych farmakoterapii poza wskazaniami była selektywna, nie wyczerpująca. Caputo i in. prawidłowo wskazać, że hydroksymaślan sodu wykazał skuteczność w małych badaniach klinicznych.1 Pomimo tych wstępnych dowodów i zatwierdzenia w kilku krajach europejskich hydroksymaślanu sodu do leczenia uzależnienia od alkoholu, pominięto go z powodu jego możliwości nadużywania, ograniczonej dostępności w Stanach Zjednoczonych. Państwa i szkodliwe interakcje z alkoholem. Hydroksymaślan sodu to inna nazwa ?-hydroksymaślanu (GHB), narkotyku klubowego , którego nadużywanie jest dobrze udokumentowane w Stanach Zjednoczonych. Z powodu tej historii nadużyć FDA zatwierdziła GHB w leczeniu narkolepsji za pomocą katapleksji tylko przy rygorystycznej strategii zarządzania ryzykiem i oceny, w tym w bardzo restrykcyjnym programie dystrybucji. W 2010 r. Panel doradczy FDA zdecydowanie o [podobne: kardiolog dziecięcy, Stomatolog Ursynów, Implanty Stomatologiczne ]

[więcej w: sklerodermia, wypożyczalnia samochodów gdańsk lotnisko, cyklofosfamid ]
[patrz też: virkon, protezy acetalowe, przeszczep przeciwko gospodarzowi ]