Zwężenie naczyń wieńcowych i tętnic wywołane przez kokainę, palenie papierosów lub oba ad

Ta dawka jest mniejsza niż ta zużyta podczas większości przypadków nielegalnego stosowania 14. Piętnaście minut później powtarzano pomiary hemodynamiczne i kineangiografię, a próbkę krwi zbierano w luźnej probówce zawierającej fluorek sodu do pomiaru stężenia kokainy. W ciągu następnych pięciu minut 24 z tych 30 pacjentów zostało przydzielonych losowym rysunkiem, aby palić jednego papierosa (grupa 2), podczas gdy pozostałych 6 przydzielono losowo, aby czekać bez palenia (grupa 1, kontrole). Następnie powtórzono pomiary hemodynamiczne i kineangiografię. W przypadku tych 30 osób, zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego i wymiary tętnic wieńcowych serca oceniono na linii podstawowej, 15 minut po donosowej kokainie i natychmiast po wypaleniu jednego papierosa (20 minut po użyciu kokainy) lub w ogóle nie palono papierosów . Wcześniej zaobserwowaliśmy, że skurcz naczyń wywołany paleniem tętnic wieńcowych wywołanych paleniem jest krótkotrwały, ponieważ jest maksymalny 5 minut po paleniu i ustępuje w ciągu 15 minut 15. Na podstawie tych danych myśleliśmy, że badani nie powinni palić przed otrzymaniem donosowej kokainy, ponieważ wpływ pierwszego z nich ustąpiłby, gdy ten zaczął wykazywać działanie zwężające naczynia. Po zbadaniu początkowych 30 osobników, jak opisano powyżej, 12 dodatkowych osobników (10 mężczyzn i 2 kobiety, 42 do 79 lat) (grupa 3) ze zwężeniem lewego przedniego zstępującego (n = 7) lub okrężnego (n = 5) tętnicę wieńcową zapisano kolejno. W tych 12, częstość akcji serca, układowe ciśnienie tętnicze i średnicę tętnicy wieńcowej mierzono na linii podstawowej i natychmiast po paleniu jednego papierosa.
Ocena zmiennych
U każdego badanego za każdym razem mierzono tętno oraz skurczowe i średnie ciśnienie tętnicze. U wszystkich 42 badanych zidentyfikowano segment bliższej, środkowej i dalszej lewej przedniej opadającej lub obwodowej tętnicy wieńcowej, która pojawiła się bez zwężenia miażdżycowego dla analizy ilościowej, jak opisano poniżej. U 30 osób z miażdżycowym zwężeniem lewej tętnicy wieńcowej zstępującej lub obwodowej (6 z grupy 1, 12 z grupy 2 i 12 z grupy 3) wymiary każdego zwężenia analizowano w podobny sposób. Wykonaliśmy wszystkie ilościowe analizy wieńcowe bez znajomości przydziału grupy badanej. Klatki Cine zostały wybrane w porównywalnych punktach cyklu sercowego, a analiza wspomagana komputerowo (Cardiovascular Angiography Analysis System, Pie Medical, Maastricht, Holandia) została przeprowadzona zgodnie z metodami opisanymi poprzednio2,10-13,16. Segmenty tętnicze zostały przekształcone na postać cyfrową z filmu 35 mm i optycznie powiększone. Kontury wybranych obszarów naczyń zostały automatycznie wykryte przez komputer na podstawie ważonych sum pierwszej i drugiej funkcji pochodnej zastosowanej do cyfrowego obrazu. Dane konturowe skorygowano dla zniekształceń poduszkowych, a bezwzględne wymiary naczynia określono przy użyciu cewnika wieńcowego do kalibracji. Określono średnicę światła każdego z nieczynnych i chorych odcinków tętniczych
[hasła pokrewne: suchy zębodół leczenie, bogusław leśnodorski twitter, alfa ordynacka ]